Aort Kapak Tamir – Değişim - Op. Dr. Beşir Akpınar

Aort kapağı kalbin sol karıncığının çıkışında bulunur ve en büyük atardamarı olan aorta kan akışını kontrol eder. Kalbin pompaladığı kanın karıncığa geri dönmemesinden sorumludur. Aort kapakta daralma ve yetersizlik görülebilir. aArt kapak tamiri veya değişimi bu durumlarda düşünülen bir tedavi yöntemidir.

Aort kapak darlığı, doğuştan gelen bir hastalıkta olabilir, sonradan da kazanılabilir. En sık görülen doğumsal neden 3 parçalı olması gerekirken iki parçalı olmasıdır. İlerleyen safhada kan akışının sürebilmesi için kalbin sol karıncığının daha fazla çalışarak kas dokusunun kalınlaşmasına sebep olur. Bu durum kalp yetmezliğine zemin hazırlar. Aort kapak yetersizliği genellikle uzun süre belirti vermeden gelişen bir hastalıktır. İleride nefes darlığı, kısa sürede yorulma, göğüs ağrısı ve bayılma aort kapak yetmezliği belirtileridir. Bu belirtiler hastalığın ileri seviyede seyrettiğini gösterir. En riskli durum ise aort kapak yetmezliğinin ani ölümlere sebep olabilmesidir. Aort kapak hastalığı cerrahi ile tedavi edilebilen bir hastalıktır.

Aort kapak yetersizliği, aortaya pompalanan kanın bir miktarının sol ventriküle (karıncık) geri dönmesi ve buna bağlı olarak karıncığın iş yükünün artmasıdır. Hastalarda nefes darlığı en erken görülen belirtidir. İlerleyen aşamalarda göğüs ağrısı da hastaların belirgin şikayetlerindendir.

Ciddi aort kapak hastalığı olan hastalar mümkün olan en kısa sürede ameliyat edilmelidir.

Aort kapak cerrahisinde, ameliyat tekniği hastanın tıbbi durumuna göre belirlenmelidir. Riski yüksek olmayan hastalarda klasik aort kapak cerrahisi tekniği tercih edilir. Bu teknikte yine hastanın durumuna göre küçük kesi ile operasyon gerçekleştirmek mümkündür. Aort kapağının ileri derecede kireçli olduğu yaşlı hastalarda ameliyat süresini kısaltmak ve daha çabuk iyileşmesini sağlamak için, TAVI yöntemine alternatif olarak “dikişsiz aort kapak değişimi” (Sutureless AVR) ameliyatları yapılmaktadır. Bu yöntemde genelde göğüsten veya köprücük kemiği altından yapılan küçük yaralar tercih edilmektedir. Hastalar ameliyat süresi kısa ve yara yeri küçük olduğundan daha hızlı iyileşmektedir.

Aort kapak tamiri, genellikle açık kalp cerrahisi olarak bilinen bir ameliyatla gerçekleştirilir. Bu ameliyat sırasında, hastanın durumuna ve aort kapak probleminin ciddiyetine bağlı olarak farklı teknikler kullanılabilir. Örneğin, daralmış bir kapak genellikle kesilerek genişletilir ve yeniden dikilir. Ayrıca, kapak üzerindeki deformasyonları düzeltmek için ek cerrahi işlemler de yapılabilir.

Aort kapak değişimi, hastanın kendi kapak dokusunun mekanik veya biyolojik kapak ile değiştirilmesini içeren bir cerrahi işlemdir. Bu işlem genellikle açık kalp cerrahisi gerektirir. Hastanın durumuna ve cerrahın tercihine bağlı olarak küçük kesi ile yapılabilir. Mekanik kapak takılan hastaların ömür boyu WARFARİN denilen bir ilacı kullanması gerekir. Lütfen bu konudaki açıklamaları okuyunuz.

Aort kapak tamiri veya değişimi sonrası iyileşme süreci bireysel olarak değişebilir, ancak genellikle 5-6 gün hastanede yatmak gerekir. Hastalar 4-5 hafta içinde normal aktivitelerine dönebilirler. Bir protez kapak sahibi olan hastaların ömür boyu enfeksiyona neden olacak durumlara karşı dikkatli olması, en ufak ateş yüksekliği veya gribal hastalığı dahi dikkate alması gerekir.

Aort kapak tamiri veya değişimi gibi kalp ameliyatları genel olarak ciddi bir ameliyat olup bazı riskleri içerir. Ancak, bu riskler hasta bireysel durumuna ve ameliyatın yapılacağı merkezin deneyimine bağlı olarak değişebilir. Genel olarak ek bir risk faktörü olmayan hastalarda başarı oranı % 98-99 düzeyindedir. Cerrahınız size ameliyatın risklerini ayrıntılı olarak açıklayacak ve ameliyat öncesinde bu konuda bilgilendirme yapacaktır. Önemli olan, ameliyatın potansiyel faydalarını risklerle karşılaştırarak karar vermeniz ve ameliyatı deneyimli bir cerrah tarafından gerçekleştirmenizdir.

Sık Sorulan Sorular!

Aort kapak tamiri nasıl gerçekleştirilir?

Aort kapak değişimi nasıl yapılır?

Aort kapak değişimi, hastanın kendi kapak dokusunun veya yapay bir kapak (mekanik veya doku protezi) ile değiştirilmesini içeren bir cerrahi işlemdir. Bu işlem genellikle açık kalp cerrahisi gerektirir. Hastanın durumuna ve cerrahın tercihine bağlı olarak, kapak değişimi göğüs kafesinin açılarak kalbin durdurulması ve kapakların değiştirilmesiyle gerçekleştirilir.

Aort kapak tamiri veya değişimi sonrası iyileşme süreci nasıldır?

Aort kapak tamiri veya değişimi sonrası iyileşme süreci bireysel olarak değişebilir, ancak genellikle hastalar birkaç hafta içinde normal aktivitelerine dönebilirler. Hastalar hastanede bir süre takip edilir ve iyileşme süreci boyunca düzenli kontroller yapılır. Doktorunuzun önerdiği ilaçları düzenli olarak almanız ve ameliyat sonrası talimatlara uyma önemlidir.

Aort kapak tamiri veya değişimi ameliyatı riskli midir?

Aort kapak tamiri veya değişimi gibi kalp ameliyatları genel olarak ciddi bir ameliyat olup bazı riskleri içerir. Ancak, bu riskler hasta bireysel durumuna ve ameliyatın yapılacağı merkezin deneyimine bağlı olarak değişebilir. Cerrahınız size ameliyatın risklerini ayrıntılı olarak açıklayacak ve ameliyat öncesinde bu konuda bilgilendirme yapacaktır. Önemli olan, ameliyatın potansiyel faydalarını risklerle karşılaştırarak karar vermeniz ve ameliyatı deneyimli bir cerrah tarafından gerçekleştirmenizdir.